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乙肝小三陽的患者極少數(shù)有時(shí)也可以轉(zhuǎn)變?yōu)榇笕?，主要可能是由于機(jī)體免疫力和抵抗力下降，免疫功能的變化，乙型肝炎病毒出現(xiàn)變異，都有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榇笕?。乙肝大三陽在一般情況下，病毒復(fù)制更加活躍，且傳染性更強(qiáng)，更容易引起肝功能的損傷，因此這種情況更應(yīng)該密切觀察肝功能的變化。
除了注意肝功能變化以外，還應(yīng)該注意乙肝病毒HBV-DNA定量的變化，及時(shí)調(diào)整抗病毒治療方案。抗病毒藥物治療現(xiàn)在有干擾素、恩替卡韋和替諾福韋，根據(jù)個(gè)體差異給患者選用不同的藥物。在治療過程當(dāng)中，不能隨意停藥，以免出現(xiàn)耐藥風(fēng)險(xiǎn)。