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目前認為沒有癥狀的膈上憩室是不需要手術治療的。如果憩室引起癥狀，可采用切除或者折疊術，入路可經胸或者可經腹。食管憩室常合并其他病變，如食管裂孔疝、賁門失弛緩癥，這些對應手術治療。有癥狀的大憩室或在隨訪中逐漸增大的大憩室，以及有滯留征象者最應該手術治療。手術特別注意，應該同時糾正合并的病變，否則是很容易復發(fā)的。膈上憩室，多采用左側第七肋床進胸，有利于處理食管賁門部及裂孔處的病變。盡管有時憩室位于右側，也是應該左胸入路，便于手術操作。食管下段的基層肥厚者，應當行食管基層切開術，術中容易暴露食管，注意保留迷走神經重。