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子宮內膜厚，回聲不均質，只是影像學檢查，具體還要結合臨床癥狀體征來做綜合的評判。一般情況下，臨床上常見的子宮內膜厚，回聲不均質，主要還是考慮子宮內膜息肉或者其他的異常增生的情況。這種情況，臨床表現(xiàn)大多數(shù)是有月經量的增多、月經經期的紊亂，如果伴有感染，可能會出現(xiàn)腹痛。這種情況，會選擇先控制炎癥，待炎癥控制之后會選擇做宮腔鏡檢查。做宮腔鏡檢查，會明確診斷。因為宮腔鏡是在比較直觀的狀態(tài)下，查看子宮內膜的情況。如果覺得有異常，會根據(jù)具體情況選擇做診斷性刮宮，有息肉的要做宮腔鏡電切。刮宮之后或者電切之后送病理檢查，就可以比較明確的知道病因。如果臨床當中有做過人工流產或者是刮宮等宮腔操作，出現(xiàn)這種情況，可能還要考慮是不是有子宮內膜粘連的情況，或者是子宮內膜損傷修復不好導致。如果子宮內膜增厚，回聲不均質，伴有月經的推遲，這種情況還要考慮是不是懷孕狀態(tài)導致的。具體是哪一種原因，還要根據(jù)臨床表現(xiàn)來進一步的判斷。