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    腸傷寒穿孔是怎么回事
    2023-01-08 09:25:42收聽-
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    腸傷寒穿孔是怎么回事
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    傷寒腸穿孔是傷寒造成腸黏膜的潰瘍、壞死,最后引發(fā)穿孔,是傷寒的一種嚴(yán)重的并發(fā)癥。傷寒腸穿孔,病變位置主要在回腸的末端,80%的穿孔發(fā)生在距回盲部50cm以內(nèi),多為單發(fā),部分可以為多發(fā)。主要的臨床表現(xiàn)是已經(jīng)診斷為傷寒的病人突發(fā)右下腹的劇烈疼痛,短時間內(nèi)擴散至全腹,伴有明顯的壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征,聽診腸鳴音消失,腹部里X 線平片可見膈下游離氣體,患者有可能出現(xiàn)比較嚴(yán)重的毒血癥狀,可出現(xiàn)感染性休克。對于傷寒腸穿孔的患者,確診以后應(yīng)當(dāng)及時地給予手術(shù)治療。手術(shù)的方式是穿孔縫合術(shù),對于穿孔較大的患者,還可以做近端回腸的插管造口。對于術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸壁很薄,接近穿孔的患者,還應(yīng)當(dāng)做漿肌層的縫合,一般不建議做腸切除吻合術(shù)。
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