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妊娠合并子宮肌瘤怎么治療
2023-07-17 07:15:40收聽:-
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妊娠合并子宮肌瘤怎么治療
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子宮肌瘤合并妊娠的發(fā)病率占肌瘤患者的0.5%-1%左右,占整個妊娠的0.3%-0.5%左右。肌瘤合并妊娠的實際發(fā)病率遠較上述數(shù)值高,因為肌瘤小,又沒有癥狀,在妊娠分娩過程中易被忽略。妊娠合并子宮肌瘤對妊娠以及分娩都有影響,黏膜下肌瘤阻礙受精卵的著床,或者容易導致早期流產(chǎn)。較大的肌壁間肌瘤合并妊娠時,由于機械性的阻塞或者是宮腔畸形,也容易流產(chǎn)。妊娠期子宮充血,組織水腫,肌瘤明顯增大,分娩以后逐漸縮小,妊娠期的肌瘤迅速增大,可以發(fā)生紅色變,出現(xiàn)劇烈的腹痛,伴惡心、嘔吐,白細胞計數(shù)升高,確診以后宜采取保守治療,不做手術。漿膜下的肌瘤可發(fā)生慢性或者急性的蒂扭轉(zhuǎn),導致肌瘤壞死、感染、化膿等等。較大的肌瘤在妊娠期可以使胎位異常,并發(fā)生胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎盤低置或前置等等,在分娩過程中可發(fā)生產(chǎn)道阻塞、胎先露部下降困難,造成難產(chǎn),又可以引起子宮收縮乏力,而導致產(chǎn)程延長、產(chǎn)后出血等。妊娠合并肌瘤者多能自行分娩,不需急于干預,但要預防產(chǎn)后出血。若肌瘤阻礙胎兒下降,可以做剖宮產(chǎn)。剖宮產(chǎn)的同時可以切除肌瘤或者是切除子宮,具體根據(jù)肌瘤的大小、部位以及患者的情況來決定。產(chǎn)褥期肌瘤容易發(fā)生紅色變,采用保守的治療,對癥處理后幾乎均能自行緩解。
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