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顱內(nèi)動脈瘤，目前關鍵是要做到早期診斷、早期治療。顱內(nèi)動脈瘤的診斷目前最快的就是蛛網(wǎng)膜下腔出血了以后，做CT發(fā)現(xiàn)是蛛網(wǎng)膜下腔出血，很快就可以做一個CTA，就是CT的血管造影，發(fā)現(xiàn)動脈瘤的部位和分布，有的病人甚至是多發(fā)的動脈瘤，做CTA就可以初步明確，對于部分急診病人，參照CTA的結果也可以做手術夾閉，把動脈瘤夾住，讓它不破裂、不出血。另外一種治療方法就是通過做血管造影，了解動脈瘤的形態(tài)、部位，通過血管內(nèi)進行治療。血管內(nèi)治療就是通過股動脈穿刺，將彈簧圈填塞住薄弱的動脈瘤的囊腔內(nèi)，使它不出血，達到動脈瘤治愈的目的。現(xiàn)在有開顱夾閉和介入治療這兩種，各有各的適應癥也有交叉，對于動脈瘤破了，合并顱內(nèi)血腫或者腦積水的病人，還是傾向于開顱手術治療。對于蛛網(wǎng)膜下腔的出血量不是很大，在hun分級，二、三級左右的，我們更傾向于血管內(nèi)微創(chuàng)進行治療。