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    膽囊結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)治療方法
    2023-04-10 22:01:35收聽-
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    膽囊結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)治療方法
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    膽囊結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)主要有兩大類的方法,最主要一類是腹腔鏡的膽囊切除,大概在1985年左右出現(xiàn)。首先通過全身麻醉,然后在腹部打3-4個(gè)小孔,孔大概5mm-1cm大小,通過建立氣腹的方式,完成膽囊切除。手術(shù)比較快捷,比較安全,是目前膽囊切除首選的金標(biāo)準(zhǔn)的方法,手術(shù)比較成熟,風(fēng)險(xiǎn)也不是很高。第二類方法,保膽取石,保留膽囊取出結(jié)石,這一類的治療現(xiàn)在還有爭議。膽囊里面會有結(jié)石,膽囊是結(jié)石形成的場所,傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理論里面,保留膽囊就保留了結(jié)石復(fù)發(fā)的概率、復(fù)發(fā)的機(jī)會。因此保膽取石最大的問題就是有結(jié)石復(fù)發(fā),結(jié)石復(fù)發(fā)率有爭議,大概在20%-30%。從國外來講,大部分國家對這個(gè)手術(shù)是反對的,不建議做。從中國國內(nèi)來講,結(jié)石的復(fù)發(fā)率差異很大,低到4%,高到40%,差異非常大。中華醫(yī)學(xué)會膽道學(xué)組在做臨床實(shí)驗(yàn),選擇合適的病例做保留膽囊取石的手術(shù),客觀的觀察復(fù)發(fā)率,最終的效果還有待最終的數(shù)據(jù)來評價(jià)。
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