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一期梅毒主要癥狀表現(xiàn)為硬下疳，一般發(fā)生于不潔性交后的2～4周，硬下疳出現(xiàn)的時間與梅毒螺旋體的接種量有關(guān)，接種量越多，發(fā)生硬下疳就越早。一般出現(xiàn)于梅毒螺旋體侵入處，大多發(fā)生在生殖器的部位，
硬下疳開始的時候?yàn)橐粋€小斑疹，以后變?yōu)榍鹫?，并且很快中央破潰，典型的硬下疳為圓形，直徑一到兩公分，境界清楚，創(chuàng)面稍高出與皮面，呈肉紅色的糜爛面，尚有少量的滲出物，里面含有大量的梅毒螺旋體，
典型的硬下疳還有以下幾個特點(diǎn)，觸診時的時候有軟骨樣的硬度，也沒有疼痛與壓痛，損害通常只有一個，損害表面是清潔的，不經(jīng)治療可以在3～8周內(nèi)自然消退，經(jīng)過治療則1～2周消退。