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十二指腸潰瘍的并發(fā)癥
2023-09-01 11:00:33收聽(tīng):-
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十二指腸潰瘍的并發(fā)癥
語(yǔ)音內(nèi)容
十二指腸潰瘍的并發(fā)癥,包括出血、穿孔、腫瘤,因?yàn)槭改c解剖部位特點(diǎn)不太一樣,在胃的幽門(mén)口往下就進(jìn)入小腸,小腸上段就是十二指腸球部,在這個(gè)階段因?yàn)轱嬍场⑸畈蛔⒁?,在這個(gè)地方出現(xiàn)病變之后,不管是沒(méi)有及時(shí)治療,還是已經(jīng)治療之后形成瘢痕,對(duì)這個(gè)通道的影響會(huì)比較大,所以它的狹窄、梗阻會(huì)引起我們常說(shuō)的幽門(mén)梗阻、幽門(mén)狹窄,這個(gè)并發(fā)癥對(duì)人的生活質(zhì)量影響還是很大的,因?yàn)樵蹅兂詵|西,從食管胃下來(lái)以后,通過(guò)幽門(mén)進(jìn)入十二指腸,進(jìn)入小腸才能進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收,如果在這個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題了,一個(gè)是下不去,堵住了,這種會(huì)引起高位的小腸梗阻,另外一個(gè)會(huì)引起人的營(yíng)養(yǎng)狀況下降,因?yàn)槲詹坏綘I(yíng)養(yǎng)的東西了。最常見(jiàn)的表現(xiàn)就是我們經(jīng)常說(shuō)的朝食暮吐,早上吃東西到晚上又吐出來(lái)了,而且完全是食物原形,而且會(huì)伴隨特別酸臭、腐臭的味道,這種就是幽門(mén)梗阻典型的表現(xiàn)。這種情況下輕則內(nèi)科治療,可以讓黏膜吸收,把水腫消除以后可以恢復(fù),重則可能要做手術(shù)了,而且有些頑固的梗阻往往合并了一些癌變的可能。我們也經(jīng)常見(jiàn)到這一類(lèi)的病人,比如年紀(jì)輕輕的,他老不當(dāng)回事,每次胃不好吃點(diǎn)藥,或者去查個(gè)胃鏡,說(shuō)有潰瘍了,回去吃藥,但是每次都沒(méi)有治療徹底,時(shí)間長(zhǎng)了以后就堵住,不通了,吃不下東西,或者吃完?yáng)|西就往上吐,早上吃了晚上又吐出來(lái),吃什么樣,吐出什么樣來(lái)。這種時(shí)候我們往往考慮:第一、是不是堵在哪了。第二、如果出現(xiàn)梗阻,我們?cè)诰植恳∫恍┗顧z組織,來(lái)看一下它有沒(méi)有惡劣的風(fēng)險(xiǎn)。這種病理的改變往往跟病人的年齡或者身體狀況沒(méi)有直接關(guān)系。我們當(dāng)時(shí)看那個(gè)病人很年輕,30多歲,但是他有長(zhǎng)期不良的生活飲食史,所以在這些危險(xiǎn)因素下,這個(gè)病人的病情都會(huì)發(fā)生一些改變,往往不一定像書(shū)上說(shuō)的或者說(shuō)老百姓說(shuō)那么規(guī)矩。有問(wèn)題一定要及時(shí)到醫(yī)院,專(zhuān)科來(lái)就診。
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