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急性腦卒中應(yīng)根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施分級護理。第一、常規(guī)護理。包括心理護理，要多與病人進行有效的溝通，使其了解該病的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后的客觀規(guī)律，鼓勵其主動配合治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，對有抑郁的患者要按照醫(yī)囑給予抗抑郁治療。第二、飲食方面。吞咽功能正常的患者給予低鹽、低脂、高蛋白、高維生素飲食。糖尿病患者要給予糖尿病飲食。輕度吞咽困難的患者要給予半流質(zhì)糊狀飲食，中重度的吞咽功能困難患者要留置胃管，鼻飼，要戒煙、酒。第三、體位與活動。要根據(jù)病情盡早活動，每兩小時翻身一次，偏癱側(cè)肢體要處于功能體位，就是我們通常說的良肢位的擺放，抬高患肢，促進血液回流，防止腫脹，雙下肢盡量避免輸液，以免會增加下肢深靜脈血栓形成的危險。請康復(fù)科會診，可以行床旁康復(fù)治療，指導(dǎo)患者及家屬進行有計劃的肢體功能康復(fù)鍛煉。第四、在基礎(chǔ)護理方面。要保持口腔清潔，預(yù)防口腔及肺部感染，保持皮膚清潔、干燥、完整，預(yù)防壓瘡發(fā)生，保持會陰清潔，預(yù)防尿路感染，保持大小便通暢。第五、呼吸道的護理。要協(xié)助病人翻身、拍背，鼓勵教育患者做有效的咳嗽、咳痰。對于年老體弱的無力咳嗽的患者，或者昏迷、舌根后墜者床邊要備有口咽通氣道，即負壓吸引管裝置，及時吸痰，必要時行氣管插管或氣管切開術(shù)，按氣管插管或氣管切開護理常規(guī)護理。第六、病情觀察。在急性期一定要觀察病人的血壓、血糖、意識、語言、大腦高級神經(jīng)中樞活動、肢體功能等有無變化，再就是有?？谱o理。第七、安全護理方面。床欄要拉起，家屬要全程陪護，預(yù)防跌倒、墜床、拔管、燙傷等意外事件。第七、癱瘓肢體的護理。避免患肢受壓，勿對患者的患肢進行冷敷或熱敷，因為病人的偏癱側(cè)感覺是遲鈍的，以防凍傷或燙傷。要按摩患肢，促進血液循環(huán)，預(yù)防靜脈血栓的發(fā)生。根據(jù)病情發(fā)展的不同階段，要施以相應(yīng)的康復(fù)治療，減少后遺癥。