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闌尾炎的病人如果腔內梗阻、感染的癥狀非常重，很容易影響到闌尾管壁靜脈血液回流，以及淋巴液的回流，最終會導致闌尾管壁的壞死而出現(xiàn)穿孔，病人會表現(xiàn)為腹痛進行性的加重，合并有局限性腹膜炎的表現(xiàn)，甚至細菌的菌栓如果入血，還會表現(xiàn)為膿毒血癥，高熱和寒戰(zhàn)。
化驗血常規(guī)白細胞和中性粒細胞比例明顯的增高，超聲也可以發(fā)現(xiàn)，闌尾周圍有明顯的積液，液體密度不均勻。闌尾炎的病人如果出現(xiàn)穿孔，應該及時的選擇手術治療，剖腹探查，將闌尾切除，手術當中也應該仔細的清拭腹腔的膿液。對于穿孔性闌尾炎，通過病史、查體和輔助檢查，很容易明確診斷。