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子宮肌瘤的開腹手術(shù)分為開腹的子宮肌瘤剔除術(shù)和開腹的子宮全切術(shù)。子宮肌瘤剔除術(shù)一般適合比較年輕的有生育要求的女性，子宮全切術(shù)適合年齡比較大的，宮頸不好的患者。
開腹手術(shù)的全過程，一般常規(guī)消毒后取下腹正中恥骨聯(lián)合上2cm，橫切口10cm左右，逐次切開皮膚、皮下脂肪、腹直肌前鞘，打開腹膜，進入腹腔，然后找到子宮，如果是子宮肌瘤剔除術(shù)，在肌瘤的表面取一個小切口，然后鈍性分離子宮肌瘤。
剝除子宮肌瘤后，常規(guī)縫合瘤腔，觀察沒有出血，可以仔細查看其它的部位有無肌瘤，如果有肌瘤一并切除。