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垂體瘤手術之后20天還是頭暈，首先要完善相應的檢查，尤其是對于腦血管的檢查。因為垂體瘤兩側靠近頸內動脈，如果在某些情況下造成頸內動脈的狹窄或者閉塞，則可能會造成頭暈的情況。因此建議患者進行腦血管造影檢查，明確血管的相對動態(tài)。如果出現狹窄，需要通過支架、手術治療的方式進行相應的改善。其次，對癥處理，比如口服倍他司汀、鹽酸氟桂利嗪進行對癥處理。再次，可以通過高壓氧的方式進行緩解，增加血液內的氧含量。如果仍然沒有特殊療效，則需要進一步檢查，一定要排除心律不齊、貧血等這些因素造成的頭暈癥狀。