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不是所有腎炎都會(huì)進(jìn)展為尿毒癥的，比如比較輕微的腎炎，僅為單純鏡下血尿的患者，基本上一輩子不會(huì)得尿毒癥。部分慢性腎炎患者是會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槟蚨景Y的，以下幾種情況考慮轉(zhuǎn)變?yōu)槟蚨景Y的概率大一些：
一、經(jīng)過積極的藥物治療，尿蛋白仍持續(xù)大于3.5g/天。
二、病理類型較重的患者，比如膜性腎病二期以上、IgA腎病Lee氏三級到四級、活檢時(shí)出現(xiàn)大量纖維性新月體、腎小球硬化大于50%或者發(fā)病時(shí)就出現(xiàn)腎臟萎縮，不適合做腎活檢的或者發(fā)病時(shí)肌酐已經(jīng)嚴(yán)重升高。
這些患者即使經(jīng)過積極治療，多數(shù)難免在數(shù)年內(nèi)進(jìn)展為尿毒癥，其他的慢性腎炎患者尤其是腎功能穩(wěn)定、尿蛋白定量小于0.5g的患者，進(jìn)展為尿毒癥的概率比較小。