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不是所有的腎炎必須進(jìn)行腎穿刺活檢。臨床上表現(xiàn)比較輕微的腎炎，比如尿蛋白定量較小，在3.5g/d甚至1.0g/d以下，腎功能正常，不伴血尿、高血壓的患者，可以先不進(jìn)行腎活檢。應(yīng)用ACEI或ARB類藥物治療一段時間，如果尿蛋白定量不降或者腎功能出現(xiàn)異常，此時再進(jìn)行腎活檢也行。同時，兒童患者如果為單純尿蛋白升高，即使尿蛋白定量大于3.5g/d，如果沒有腎功能異?；蛘甙殡S紅細(xì)胞升高，也不建議活檢。因為兒童最常見的病理類型為微小病變，對糖皮質(zhì)激素治療相對敏感，可以先行治療，只有在激素治療效果不好的情況下才需要進(jìn)行活檢。