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急性闌尾炎最常見的鑒別診斷有以下幾種：1、腸系膜淋巴結炎，腸系膜淋巴結炎一般不會有典型的右下腹的壓痛，可以表現(xiàn)為全腹部多處的壓痛。B超可以提示腸系膜淋巴結的腫大，可以鑒別；2、腹型過敏性紫癜。腹型過敏性紫癜可以引起腹痛，但是腹痛的部位不一定僅僅是右下腹，全身及四肢末梢可以見到散在的出血點，可以鑒別；3、泌尿系結石。右側的泌尿系結石與急性闌尾炎的鑒別相對比較困難，可以通過尿常規(guī)有無血尿，B超顯示輸尿管有無結石影鑒別；4、女性的卵巢扭轉，或者附件炎癥，如果發(fā)生在右側，也應與急性闌尾炎相鑒別；5、腹型的上呼吸道感染。腹型上呼吸道感染也可以引起胃腸痙攣以及腹痛，但是腹痛的位置不一定在右下腹，可以鑒別。