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甲狀腺結節(jié)如果分為4a級，代表結節(jié)具有惡性的征象，惡性的風險為5%-10%，需要6個月左右隨訪一次。一般惡性征象有結節(jié)為實性，低回聲或者極低回聲，微鈣化，邊界模糊或者有分葉，縱橫比大于1，有其中一種就可以定性為4a級。
定期復查超聲的同時，還需要患者做甲狀腺功能檢查。一般可以做甲功五項，看是否同時合并甲亢或者甲減，如果沒有甲功的異常，只需要定期復查超聲，觀察結節(jié)的變化就可以了；如果甲功有異常，需要到內分泌科進行及時治療。