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初次胸腔積液抽液不宜過多，要視病人的具體情況而定。一般不能超過800ml，而且抽液的速度應該緩慢，以后每次放液可以達到1000ml。對于置管引流的患者，因為可以24小時緩慢放液，所以可以適當增加放液量。
抽胸腔積液的時候，一定要密切觀察患者的呼吸、脈搏、血壓以及有無出血等情況。有部分患者在穿刺的過程中，會出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、出汗、心悸、血壓下降、暈厥等反應，這是迷走神經(jīng)反射所引起的，臨床上稱之為胸膜反應。一旦出現(xiàn)上述反應，必須停止抽液，對癥處理。