煙霧病是什么病
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病情描述：
煙霧病是什么病
甄英偉副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
擅長: 顱內(nèi)壓增高、頭皮血腫、顱內(nèi)動靜脈畸形、蛛網(wǎng)膜下隙出血、脊髓縱裂、顱腦先天畸形、硬腦膜動靜脈瘺、腦膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、舌咽神經(jīng)損傷、上頜竇癌、腦震蕩、腦外傷綜合征、閉合性顱腦損傷、腦動脈閉塞、顱內(nèi)外動脈狹窄、腦動脈瘤、腦血管畸形、煙霧病、顱底腦膜瘤、顱咽管瘤、聽神經(jīng)瘤，以及頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、顱內(nèi)外血管搭橋術(shù)、腦血管畸形切除術(shù)、腦動脈瘤夾閉術(shù)及復(fù)雜的動脈瘤或顱底腫瘤的高流量搭橋術(shù)等。
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煙霧病是一個顱底異常血管網(wǎng)病。它最主要的特點是供應(yīng)大腦半球的雙側(cè)頸內(nèi)動脈的末端，以及最主要的兩個終端分支，大腦前和大腦中動脈的起始端，逐漸發(fā)生狹窄和慢性閉塞，同時會有大量的煙霧狀血管形成，這個病最早是由兩名日本的學(xué)者發(fā)現(xiàn)并命名。
煙霧病的主要特點是由于供應(yīng)大腦半球的主要動脈，逐漸狹窄和閉塞引起的腦部缺血癥狀，主要發(fā)病人群是兒童、青壯年和成年人。兒童主要好發(fā)于2-12歲，主要是缺血的臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)為一過性的肢體無力、麻木，甚至?xí)l(fā)生腦部的梗死。尤其在兒童的情緒激動、緊張，或者劇烈運動之后發(fā)生，有的還表現(xiàn)為頑固性頭疼，成人主要表現(xiàn)為缺血、出血。缺血主要是表現(xiàn)為TIA發(fā)作和腦梗死發(fā)作的表現(xiàn)，出血最常見的還是腦室的出血，同時也可以見到實質(zhì)內(nèi)的出血、硬膜下出血等，各種形式的出血都可以有。煙霧病的根本治療主要是直接的血運重建、搭橋，一般選取頭皮的顳淺動脈和大腦中動脈的M4，甚至和M3分支進(jìn)行搭橋。其他的間接血運重建的方式，主要包括顳淺動脈的貼敷、顳肌貼敷，以及硬膜翻轉(zhuǎn)等治療措施。
煙霧病的主要特點是由于供應(yīng)大腦半球的主要動脈，逐漸狹窄和閉塞引起的腦部缺血癥狀，主要發(fā)病人群是兒童、青壯年和成年人。兒童主要好發(fā)于2-12歲，主要是缺血的臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)為一過性的肢體無力、麻木，甚至?xí)l(fā)生腦部的梗死。尤其在兒童的情緒激動、緊張，或者劇烈運動之后發(fā)生，有的還表現(xiàn)為頑固性頭疼，成人主要表現(xiàn)為缺血、出血。缺血主要是表現(xiàn)為TIA發(fā)作和腦梗死發(fā)作的表現(xiàn)，出血最常見的還是腦室的出血，同時也可以見到實質(zhì)內(nèi)的出血、硬膜下出血等，各種形式的出血都可以有。煙霧病的根本治療主要是直接的血運重建、搭橋，一般選取頭皮的顳淺動脈和大腦中動脈的M4，甚至和M3分支進(jìn)行搭橋。其他的間接血運重建的方式，主要包括顳淺動脈的貼敷、顳肌貼敷，以及硬膜翻轉(zhuǎn)等治療措施。
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