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心火失眠，即不寐癥中的心腎不交證。主要表現(xiàn)為心煩不寐，入睡困難，心悸多夢(mèng)，伴潮熱盜汗，五心煩熱，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，咽干少津，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。主要病機(jī)在于腎水虧虛，不能上濟(jì)于心；心火熾盛，不能下交于腎，因而心腎不能交通而導(dǎo)致失眠。因此，治療的主要原則是滋陰降火、交通心腎。常用的代表方劑是交泰丸合六味地黃丸加減。其中交泰丸的功效是清心火、引火歸元，用于心煩不寐、夢(mèng)遺失精等屬于心火偏亢者；六味地黃丸以滋補(bǔ)腎陰為主，用于頭暈、耳鳴、腰膝酸軟、潮熱盜汗等腎陰不足證。如果是以心陰不足為主的，可選用天王補(bǔ)心丹以滋陰養(yǎng)血、補(bǔ)心安神；若陰血不足、心火亢盛者，可選用朱砂安神丸；若心煩不寐、徹夜不眠者，可以加朱砂、磁石、生龍骨、龍齒等重鎮(zhèn)安神。