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    完全性右束支傳導(dǎo)阻滯怎么治療

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    病情描述:

    完全性右束支傳導(dǎo)阻滯怎么治療

    于佳慧
    于佳慧副主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    擅長(zhǎng): 急性心肌梗死的診治、心肌梗死后隨訪和康復(fù)治療,以及急性心衰和慢性心衰、心律失常的診治。

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    完全性右束支傳導(dǎo)阻滯一般可以見于正常人,也可以見于風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病,比如房間隔缺損、高血壓、冠心病、肺心病等情況。因?yàn)橛沂П容^細(xì)長(zhǎng),所以正常人也可以出現(xiàn)右束支傳導(dǎo)阻滯,如果是正常人出現(xiàn)完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,沒有任何不舒服的癥狀,不需要治療定期隨訪就可以。如果是新出現(xiàn)的癥狀要檢查心肌酶,篩查是否存在心肌炎,如果其他原因?qū)е碌耐耆杂沂鲗?dǎo)阻滯,需要積極治療原發(fā)的心臟病,比如房間隔缺損要進(jìn)行房間隔缺損的修補(bǔ)術(shù),
    如果是肺心病,右心負(fù)荷過(guò)重也可以出現(xiàn)右束支傳導(dǎo)阻滯,要積極治療肺心病,治療過(guò)程中完全性右束支傳導(dǎo)阻滯不一定會(huì)得到糾正。急性心肌梗死時(shí),如果出現(xiàn)右束支傳導(dǎo)阻滯,說(shuō)明患者的心肌梗死面積非常大,非常危險(xiǎn),要積極開通相關(guān)的動(dòng)脈。此外,如果老年人出現(xiàn)完全性右束支傳導(dǎo)阻滯合并一度房室傳導(dǎo)阻滯,需要高度重視,可能會(huì)存在傳導(dǎo)系統(tǒng)的退行性變,隨時(shí)會(huì)發(fā)生心率突然減慢的可能,要定期復(fù)查24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電,必要時(shí)需要植入永久性起搏器治療。
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