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天花是烈性的傳染病，典型的天花有3-4天的前驅期，前驅期之內會有高熱、寒戰(zhàn)，伴隨著頭痛和四肢酸痛，也會有結膜炎，有些人會有腹痛，有些人會出現肝脾腫大。3-4天之后發(fā)熱迅速降到正常，進入出疹期，出疹期患者的皮疹會首先出現在顏面的部位，逐漸向胸腹四肢蔓延，手足及顏面岀疹的密度會比較多，所以叫做離心性分布。皮疹首先是斑疹，繼而變成丘疹，丘疹會變成膿皰，膿皰在中間有凹陷，所以會稱作痘臍。膿皰變得比較多時可以出現肺炎、心衰等感染中毒癥狀，體溫可以再次上升，這時是比較危險的。膿皰在之后的幾天會結痂，結痂的時是黃綠色的厚痂，有劇烈的瘙癢。結痂脫落后會留下凹陷性的瘢痕，終身存在，面部的較為明顯。所以得了天花之后，人的面容會有比較大的改變。