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嚴(yán)重貧血的原因常見有三種：
一、紅細(xì)胞生成減少引起；
二、溶血性貧血，也就是紅細(xì)胞破壞過多引起；
三、失血性貧血引起。
其中紅細(xì)胞生成減少引起的貧血最常見的有再生障礙性貧血，它是由于骨髓造血功能衰竭，造血干細(xì)胞損傷不能生產(chǎn)出正常的紅細(xì)胞引起的，其貧血程度往往可以達(dá)到重度。
還有純紅細(xì)胞再生障礙性貧血、先天性紅細(xì)胞生成異常性貧血，造血系統(tǒng)惡性克隆性疾病。造血原料不足或利用障礙所致，如造血原料缺乏，葉酸、維生素B12。缺鐵也可以引起。溶血性貧血是紅細(xì)胞破壞過多引起。
失血性貧血，無論是急性或慢性，如各種腫瘤、消化性潰瘍、痔瘡等，也可引起重度貧血。