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    房顫怎么治療
    2023-10-25 14:10:56收聽-
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    房顫怎么治療
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    房顫的治療一般分為以下幾個(gè)方面:第一、節(jié)律控制;第二、心室率控制;第三、抗凝治療,具體分析如下:
    1、節(jié)律的控制一般針對(duì)于陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫,也就是當(dāng)房顫急性發(fā)作時(shí)要考慮將房顫轉(zhuǎn)為正常的竇性心律,而轉(zhuǎn)律一般會(huì)應(yīng)用藥物轉(zhuǎn)律,除非藥物轉(zhuǎn)律效果不好,持續(xù)的快速心室率,必要時(shí)可以考慮電轉(zhuǎn)律。藥物轉(zhuǎn)律常用的藥物包括心律平、胺碘酮,目前可以采用非藥物治療的方法進(jìn)行轉(zhuǎn)律,也就是射頻消融術(shù)。
    2、如果是永久性房顫,左房大、年齡大、長(zhǎng)期房顫,不考慮轉(zhuǎn)律、射頻消融的治療,考慮控制心室率的治療,心室率的治療不考慮轉(zhuǎn)為竇性心律,主要是把心率控制在一定的范圍之內(nèi),而心率控制的目標(biāo)是靜息狀態(tài)下80次/分左右,常用的藥物是β受體阻滯劑,必要時(shí)可以加用地高辛。
    3、抗凝治療,針對(duì)每房顫的患者都要進(jìn)行血栓栓塞的評(píng)分,也就是CHADS-VASc評(píng)分,如果評(píng)分大于兩分以上要考慮抗凝治療,常用的抗凝藥物包括華法林,但目前比較推薦的是新型口服抗凝藥的治療,常用的包括達(dá)比加群、利伐沙班等。
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