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    熱衰竭熱痙攣熱射病的區(qū)別

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    病情描述:

    熱衰竭熱痙攣熱射病的區(qū)別

    郭峰
    郭峰副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

    擅長(zhǎng): 急性呼吸衰竭、急性心力衰竭、急性腎衰竭、急性心肌梗死、高鉀血癥、一氧化碳中毒、酒精中毒、食物中毒、感染性休克等疾病的診治。

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    熱衰竭、熱痙攣和熱射病,分別屬于重癥中暑的三個(gè)類(lèi)型,這三者之間區(qū)別很多,也有聯(lián)系。熱痙攣常發(fā)生在高溫環(huán)境中,強(qiáng)體力勞動(dòng)之后,由于出汗過(guò)多口渴,大量飲水,而鹽分補(bǔ)充不足所致。由于血液中氯化鈉濃度下降,常引起四肢陣發(fā)性強(qiáng)直性痙攣,化驗(yàn)檢查可見(jiàn)血鈉和血氯化物降低,一般是熱射病的早期表現(xiàn)。
    熱衰竭常發(fā)生于老年人、兒童、慢性疾病患者,或者不能適應(yīng)高溫環(huán)境和氣候的患者。一般是由于體液和血鈉丟失過(guò)多,引起血容量循環(huán)不足所致,化驗(yàn)檢查可見(jiàn)血鈉升高、紅細(xì)胞比容增高、肝功能異常,一般也是熱病的前期表現(xiàn)。
    熱射病是一種致命性危重疾病,表現(xiàn)為高熱,體溫可大于41℃。同時(shí)伴有意識(shí)障礙,臨床上根據(jù)發(fā)病時(shí)患者所處的狀態(tài)和發(fā)病機(jī)制,將熱病分為勞力性熱射病和非勞力性熱射病,勞力性熱射病主要是在高溫下內(nèi)源性產(chǎn)熱過(guò)多造成。非勞力性熱射病主要是在高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)功能障礙,引起的散熱減少造成。
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