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狼瘡腎炎是一種原因未明的疾病，因此治療的目的就是要控制狼瘡的活動，保護腎功能，延緩腎組織逐漸纖維化，避免進入到腎功能衰竭。輕型的狼瘡性腎炎給予中小劑量的糖皮質激素，如強的松20-40mg/d，必要時可以加用免疫抑制劑。如果是重型的狼瘡性腎炎，可以給予標準的激素治療，強的松1mg/Kg/d，以及免疫抑制劑來進行治療，如果比較急性危及生命的重型狼瘡性腎炎，可以給予激素沖擊治療，這些措施效果欠佳，或者病情比較重時，可以考慮血漿置換，如果同時伴有嚴重的腎功能不全、嚴重的高血容量、心力衰竭時應該給予緊急血透，使度過危險期。