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腦梗死過(guò)了24小時(shí)是否還能溶栓，答案為否定。腦梗死在發(fā)病3-4.5小時(shí)之內(nèi)有溶栓的可能，并且這樣的患者不能有溶栓的禁忌癥。靜脈溶栓的禁忌癥包括有些患者在近期做了比較大的手術(shù)，并且在某一些部位沒(méi)辦法壓迫止血的的情況下，不能進(jìn)行靜脈溶栓。對(duì)溶栓藥物過(guò)敏的患者，也不能使用阿替普酶進(jìn)行溶栓。
在發(fā)病24小時(shí)之內(nèi)，如果有大血管病變的患者，可以做血管內(nèi)的取栓治療，這是屬于機(jī)械取栓。但是超過(guò)24小時(shí)的患者，既不能進(jìn)行靜脈溶栓，也沒(méi)有辦法進(jìn)行大血管內(nèi)的血管取栓術(shù)，只能用常規(guī)的抗血小板聚集等藥物來(lái)治療腦血管病。