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肌萎縮側(cè)索硬化的典型癥狀是肌無(wú)力與肌萎縮，患者還可能出現(xiàn)癡呆、感覺異常、膀胱直腸功能障礙等表現(xiàn)等，比如肢體麻木、記憶力進(jìn)行性下降等癥狀。本病可以并發(fā)肺部感染。
一、典型癥狀
1、肌無(wú)力與肌萎縮：首發(fā)癥狀為一側(cè)或雙側(cè)手指活動(dòng)笨拙、無(wú)力，隨后出現(xiàn)手部小肌肉萎縮，以大、小魚際肌，骨間肌，蚓狀肌為明顯，雙手可呈鷹爪形，逐漸延及前臂、上臂和肩胛帶肌群。隨著病程的延長(zhǎng)，肌無(wú)力和萎縮擴(kuò)展至軀干和頸部，最后累及面肌和咽喉肌。少數(shù)病例肌萎縮和無(wú)力從下肢或軀干肌開始。
2、肌束顫動(dòng)：受累部位常有明顯肌束顫動(dòng)。隨后出現(xiàn)腭、咽、喉、咀嚼肌萎縮無(wú)力，以致患者構(gòu)音不清、吞咽困難、咀嚼無(wú)力。由于同時(shí)有雙側(cè)皮質(zhì)延髓束受損，故可有假性延髓性麻痹。面肌中口輪匝肌受累最明顯，眼外肌一般不受影響。
3、錐體束征：患者的雙上肢肌菱縮，肌張力不高，但腱反射亢進(jìn)，Hoffmann征陽(yáng)性；雙下肢痙攣性癱瘓，肌萎縮和肌束顫動(dòng)較輕。肌張力高，腱反射亢進(jìn)，Babinski征陽(yáng)性。患者一般無(wú)客觀的感覺障礙，但常有主觀的感覺癥狀，如麻木等。括約肌功能常保持良好。
4、延髓麻痹：舌肌最先受累，隨后出現(xiàn)腭、咽、喉、咀嚼肌萎縮無(wú)力，多發(fā)生在本病晚期。
二、其他癥狀
患者還可能出現(xiàn)癡呆、感覺異常、膀胱直腸功能障礙等表現(xiàn)，比如肢體麻木、記憶力進(jìn)行性下降等癥狀。